La Superintendencia de Salud de Chile ha ordenado a las isapres garantizar el acceso inmediato a tratamientos para pacientes con cáncer, en el contexto de la Alerta Sanitaria Oncológica decretada por el Ministerio de Salud. Esta medida, anunciada el miércoles, busca mejorar la atención y el acceso a medicamentos oncológicos, estableciendo plazos claros para su entrega y reembolso.
Las instrucciones emitidas por la Superintendencia abarcan cuatro áreas clave: acceso inmediato al tratamiento, entrega oportuna de medicamentos, activación de coberturas GES y CAEC, y la difusión de exámenes preventivos gratuitos. En particular, se ha identificado que uno de los principales obstáculos para los pacientes oncológicos es la necesidad de repetir exámenes o asistir a nuevas consultas antes de que su isapre autorice el tratamiento. Para abordar esta situación, se ha dispuesto que si un paciente cuenta con un diagnóstico de un médico registrado, la isapre debe autorizar de inmediato su ingreso al tratamiento dentro de la Red GES.
En cuanto a la entrega de medicamentos, la Superintendencia ha establecido que si una farmacia asociada a la isapre no puede proporcionar un medicamento oncológico de inmediato, tiene un plazo de 48 horas para despacharlo al domicilio del paciente sin costo adicional. Si este plazo no se cumple, el paciente puede adquirir el medicamento en cualquier farmacia y la isapre está obligada a reembolsar el costo en un máximo de tres días, respetando el copago garantizado.
Además, se ha instruido a las isapres a informar proactivamente sobre la Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC), que beneficia a pacientes con diagnósticos oncológicos que no están cubiertos por las Garantías Explícitas en Salud (GES). Esta información debe ser proporcionada tan pronto como la isapre tenga conocimiento del diagnóstico, ya sea a través de un presupuesto o una licencia médica.
La atención al cliente también se verá mejorada, ya que las isapres deberán mantener sus call centers operativos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, permitiendo a los pacientes obtener información sobre redes de atención y coberturas disponibles. Asimismo, se habilitará un banner especial en los sitios web de las isapres, denominado Alerta Sanitaria Oncológica, que facilitará el acceso a estas funcionalidades.
Por último, se ha instruido a las isapres a promover activamente el Examen de Medicina Preventiva (EMP) y el Plan Preventivo de Isapres (PPI), destacando que las mujeres afiliadas de entre 50 y 59 años tienen derecho a realizarse una mamografía gratuita sin necesidad de una orden médica. Durante la alerta, también se podrán ofrecer exámenes adicionales gratuitos para la detección y etapificación de diversos tipos de cáncer.
